La ONT Premio Príncipe de Asturias de Cooperación 2010. La Donación a corazón parado.

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) es, sin ninguna duda, una de las Instituciones mas prestigiosas de nuestro pais yeste reconocimiento debe servir para impulsar si cabe aun mas un modelo degestión, en el que la solidaridad de los españoles como reconoce la propia ONTes un pilar fundamental, que ha llevado a España a serlíder mundialen donación y trasplante de órganos yha de ser copiado por diversosgobiernos y organismos internacionales Este Premiollega tan sólo unas semanas después de que la UE aprobara por unanimidad una directiva comunitariabasada en el modelo español detrasplantes y que, tal y como reconoce el director de la ONT, Rafael Matesanz "suponeun gran logro. Que en el continente donde prácticamente se inventaron lostrasplantes valoren así nuestro trabajo es algo muy importante".Matesanz, considera que "es un premio a toda la sociedad,porque el mayor éxito de la ONT en estos 20 años detrabajo ha sido conseguir que todos se sientan un poco parte de ella. Por eso,este es un galardón para los que trabajamos en la organización pero tambiénpara todos los ciudadanos".España es el país con mayortasa de donación de todo el mundo. El modelo español de funcionamiento de lostrasplantes es considerado mundialmente un ejemplo a imitar, que de hecho seestá implantando en gran parte del mundo. EL programa de donante a corazónparado extrahospitalario (DCPE)Pero la alta tasa de donación en España todavíapodría mejorarsesi el programa dedonación a corazón parado extrahospitalario (DCPE) consiguiera un impulsodefinitivo. Es en este campo donde todos aquellos que nos dedicamos al fomentoy divulgación de las técnicas de RCP tenemos mucho que ­aportarEspaña es uno de los pocospaíses del mundo en los que se realizan extracciones a corazón parado.El protocolo de donación enasistolia que se realiza en España es el que se conoce como donación trasparada cardiaca no-controlada. Se trata con frecuencia de pacientes que hansufrido un paro cardiaco en su domicilio o en la calle y que reciben unaasistencia de urgencia por parte de los Equipos de Emergencias Médicas Esteequipo intenta reanimarlo in situ durante al menos 30 minutos. Si al cabo deese período la reanimación resulta infructuosa (el ritmo cardíaco no se reanudaespontáneamente), las maniobras pueden interrumpirse y el paciente serdeclarado muerto. Sin embargo, en lugar de interrumpir el masaje cardiaco ydeclarar la muerte del paciente, lo que se hace es llevarlo en ambulancia alhospital mientras que continúa la reanimación cardiopulmonar. En la ambulancia,el equipo procede a una primera evaluación de la aptitud del paciente para la donacióny se llama al coordinador anunciándole la existencia de un posible donante acorazón parado, lo que desencadena en el hospital toda una serie demovilizaciones para acoger al donante potencial. Una vez en el Hospital y tras comprobarlo, se declara la muerte delpaciente, y se retoma el masaje cardíaco para preservar los órganos y se llamaal juez para pedirle su autorización para comenzar nuevas técnicas de perfusióny preservación de los órganos. En España existe unamoratoria sobre este protocolo pues se ha considerado que plantea problemaséticos. El experto en Bioética David Rodriguez Arias apunta en su articulo “Donación enasistolia: qué es y por qué plantea problemas éticos” “… la ONTse enfrenta a un dilema moral: o bien interrumpe estos protocolos y de ese modoabandona una vía que está resultando eficaz para luchar contra la escasez deórganos, o bien sigue realizando la donación en asistolia, pero de manera mástransparente. La segunda de estas dos opciones le parece a Rodríguez Arias lamás oportuna.”
En Madrid funciona desde hace años un programade DCPE.Recientemente Alonso Mateos Y col. han publicado “Análisis de cuatro años de funcionamiento de unprograma de donante a corazón parado extrahospitalario” Emergencias 2010; 22: 96-100en el que concluyen que “casiel 80% de los pacientes trasladados bajo el programa de DCPE son donantesválidos. En cuatro años este programa ha conseguido un total de 356 donacionesentre órganos y tejidos, lo que consideramos un importante número, que consiguemejorar la calidad de vida de muchos pacientes que están en lista de espera. “
EL fomento, divulgación y mejora en la calidadde RCP debe conseguir salvar muchas mas vidas, idealmente de forma directa, yen otros casos de forma indirecta aumentando el numero de donaciones con laextensión y consolidación en todo el territorio de estos programas de DCPE.Felicidades a la ONT y a la impagable generosidad de losfamiliares de los donantes