Los secretos de la salud. Lalonde y sus determinantes

 

Hablemos de sanidad y de un concepto muy interesante. Marc Lalonde es un político canadiense nacido en 1929- ya retirado que ejerció para su país importantes labores como ministro de sanidad, en 1974 desempeño dicho puesto introduciendo un concepto teórico para fomentar y mejorar la salud general de la población a través de los determinantes de salud de Lalonde, una teoría que goza de gran validez en la actualidad. A grandes rasgos Lalonde expone que la salud de la población esta condicionada mayoritariamente por cuatro grandes factores bien diferenciados: Estilos de vida, medio ambiente, factores biológicos y sistemas sanitarios ordenados de mayor a menor según su relevancia en la salud. Dicho esto los esfuerzos de la sociedad deben ir encaminados a potenciar estos 4 factores para mejorar la salud grupal, la gran pregunta es ¿Por qué todo el dinero en pro de la salud se invierte casi exclusivamente en los sistemas sanitarios cuando todos los expertos coinciden casi por unanimidad en que es el menos importante de todos?

Démosle una vuelta a este concepto, pongamos sobre la mesa las principales causas de muerte en España pudiendo extrapolarse esto al resto del mundo salvo alguna que otra variación:

1 Enfermedades cardiovasculares

2 EPOC y conjunto de afecciones respiratorias

3 cáncer

*en una alta proporción accidentes de tráfico y demás muertes accidentales (trabajo, domesticas… )

Junto a estos grandes grupos podemos sumarle enfermedades por obesidad o desórdenes alimenticios, patologías que no solo causan muchas muertes sino también un gran incremento en el gasto sanitario.

Expuesto esto, ¿Qué nos dice Lalonde al respecto? Primero debemos de cuidar nuestros estilos de vida y el medio ambiente, por estilos de vida entendemos una alimentación saludable, ejercicio con moderación para mantenernos activos y en forma, desarrollarnos emocional y físicamente, tener una vida social, estar integrados, relacionarnos para evitar trastornos o episodios de depresión y soledad, con esto reduciríamos a cero prácticamente la mayoría de enfermedades emocionales o de rechazo, depresiones, estrés, soledad, además inculcaríamos valores de comida saludable, no consumo de tabaco, alcohol o drogas etc, reduciríamos drásticamente hipercolesterolemias, hipertensión, enfermedades vasculares, obesidad, en general una larga lista de enfermedades con una altísima prevalencia en la humanidad ¿Estamos de acuerdo en que invertir dinero en los estilos de vida es la parte más importante de la sanidad?, unos estilos de vida saludable generan una sociedad mas sana y sostenible donde se vela la sanidad a largo plazo, no se administra salud con fármacos se enseña a la población como ser sanos, como prevenir la enfermedad.

El segundo factor mas importante es medioambiente entendido como este su cuidado y su preservación, eliminar contaminación, luchar por alimentos sostenibles y de mayor calidad, sin grandes grajas donde los animales viven acinados o ultramedicados, sin insecticidas o biocidas que controlen las cosechas, en definitiva, un medio ambiente libre de contaminación, cultivos y animales tratados de forma natural y el cuidado en general de la naturaleza de manera sostenible y responsable. Este segundo factor además se realimenta con el primero pues un entorno sostenible, una mejor calidad de nuestros alimentos contribuyen a mejorar los estilos de vida, un aire menos contaminado, áreas verdes, zonas para hacer deporte, naturaleza cuidada y conservada contribuye a que la gente cuide sus estilos de vida y sea mas saludable, por eso estos dos determinantes son fundamentales, por que se retroalimentan el uno al otro, se potencian y hacen fuerte juntos. De nuevo ¿Cuánto invierte tu país en cuidar y fomentar los estilos de vida y el medio ambiente? ¿Teniendo en cuenta lo que estos factores nos aportan, se reducirían las enfermedades vasculares, respiratorias y psicológicas si tuviéramos estos factores en cuenta? Yo creo que la respuesta es un si rotundo y contundente, mejor estilo de vida + mejor calidad del medio ambiente + mejor calidad de alimentación + productos sostenibles y ecológicos = menor patología cardiovascular, respiratoria, obesidad, enfermedades psicológicas à mayor calidad de vida.

El tercer factor en relevancia son los determinantes genéticos y biológicos, es cierto que aquí el ser humano tiene poco margen de maniobra, pero aun así, si nos guiamos por los criterios de la evolución podemos inferir que con un mayor cuidado del medio ambiente y los estilos de vida, con el paso de los años podríamos quizás en futuras generaciones 300-400-500 años ir generando cambios genéticos que derivasen en una menor presencia de enfermedades como cáncer, diabetes, Alzheimer entre otras, está demostrado que determinados estilos de vida y la menor exposición a determinados factores del medio ambiente hacen menos susceptibles a ciertas enfermedades y tipos de cáncer o enfermedades crónicas, por lo que una mejor conducta en estilos de vida y desarrollo sostenible puede en verdad influir en un cambio evolutivo positivo en nuestra genética por lo que es importante tenerlo en cuenta.

Por último tenemos los sistemas sanitarios, ¿Si este es el determinante MENOS importante porque el 90% del dinero invertido en sanidad se invierte en los sistemas sanitarios?, creo que lo expuesto anteriormente es bastante evidente, tiene sentido, ¿Por qué no se aplica? Creo que no se aplica por que damos mas importancia a curar que a prevenir, siendo la segunda mas importante que la primera y también por que no decirlo, por que hay grandes cantidades de dinero e intereses detrás. Dejemos de invertir en curar y comencemos a invertir en prevenir, vida saludable y un medio ambiente sostenible, quizás invertir en hospitales y en fármacos sea mas glamuroso para los políticos y las ciudades y de resultados a corto plazo sobre la salud, pero son resultados estériles si no enseñamos y educamos a la población a tener una vida saludable. Dejar claro que todos los determinantes son de vital importancia, necesitamos invertir en hospitales y en sanidad, pero también debemos invertir en investigación y en potenciar el medio ambiente sostenible y saludable, por que un planeta sano también es un planeta saludable para las personas que en el habitan. Invirtamos en salud a largo plazo, no será tan efectivo, por con el paso del tiempo veremos que en verdad era la opción correcta. Un planeta libre de contaminantes y un estilo de vida saludable hará que acudir a un hospital sea algo puntual y casi extraordinario y no un fenómeno cotidiano. La salud es y esta en todo, en esta época mas que en ninguna otra velemos por ella en toda su amplitud y no solo en una pequeña y minúscula parte.