USMLE - Estados Unidos

Foto: © http://www.colectivoburbuja.org/wp-content/uploads/2012/11/Estados-Unidos.jpg

 Aunque USA no está en Europa, pero hay muchos que les interesa realizar la especialidad por allá. Les dejó el Post que amablemente Omar Dueñas nos escribió. 
Algunos de los detalles que voy a publicar se pueden consultar en el Libro de planeacion medica para el estudiante
 http://www.bubok.com.mx/libros/192373/Planeacion-del-Futuro-para-el-Estudiante-de-Medicina 
 el cual es gratis para descargarse.
Otros links importantes son www.ecfmg.org  donde viene toda la info de los stepsNo quiero dar comerciales sobre que curso es mejor, pero el Kaplan es el mas popular.  http://www.kaptest.com/medical-prep/usmle
Requisitos:
1.     Para aplicar tienes que pasar los USMLE (United States Medical Licensing Examination)2.     Todos absolutantemente todos los que apliquen ya sean ciudadanos, extranjeros, que hayan estudiado en USA o fuera de USA tienen que presentar estos exámenes.3.     Son algo asi como la forma que ellos ven tu nivel con un examen estandarizado4.     Dominio del Inglés. No te piden TOEFL  ni ninguna certificación. Pero tienes que pensar que vas aconsultar a gente en Ingles y que tienes que tener esa fluidez para pensar y responder. Imaginate estar en el quirófano y te trabes…. Claro tener un acentoes NORMAL!!! Pero definitivamente fluidez.5.     Al menos haber cursado 2 años de lacarrera6.     Ser dedicado. Estados Unidos es sumamente competitivo con médicos de todo el mundo aplicando (inclusive deJapon, y Europa).7.     La aplicación se realiza a través dela ECFMG (link arriba) ellos enviaran documentos a tu universidad que tienen que ser firmados y enviados por ellos. Lo que todos hacemos es después deobtener la firma y sellar el sobre, un familiar o tu van a la oficina de mensajería.8.     No es necesario revalidad nada. Pero al pasar los steps 1, step 2 clinical skills puedens obtener tu certificado de la ECFMG (esa es la homologación) y con eso puedes aplicar a la residencia – Lo mejor es hacer el step 3 – lo explicare despues.
Examenes
No recuerdo su costo pero puedes ver en la pagina (aprox $900)El step 1 y 2 de conocimientos se pueden hacer en Mexico en los centros Prometric(donde te aplican el TOEFL). El step 2 clinico y 3 solo en USA1.     Step 1. Es de ciencias básicas. Este examen es la criba ya que es de patofisiologia, bioquímica, anatomía, etc.Entonces son temas difíciles. Yo le dedique cerca de 9 meses en la carrera de medicina (en mi año de pasante) para estudiar y presentarlo. No estudie para el nacional. Pero cuando hice el ENARM se me hizo muy “fácil” porque los USMLE son exámenes sumamente difíciles. No presentes este examen sin estudiar minimo ese tiempo. Invierte en un buen material. La duración del examen es de 6 horas conuna hora de break2.     Step 2. Son dos exámenes un clínico y uno de conocimientosa.       Step 2 clinical skills – Te enfrentaras a 12 pacientes estandarizados los cuales los tienes que examinar, interactuar en inglés y hacer una nota médica. Tu nota será evaluada para ver que cumpla los requisitos de estructura así como gramática. Definitivamente tienes que tomar un curso para ver como revisar a los pacientes al estilo USA. ES UNA MENTIRA QUE EN USA SON MALOS CLINICOS, son excelentes. Los estudios para clínicos son para corroborar cosas. Por ejemplo en Mexico enviamos Rayos X para sospecha de apéndice. Aca un CT scan. Porque? Simplemente el CT scan tiene mucho mejor especificidad y sensitividad que los rayos X.b.     Step 2 conocimientos médicos. Este es menos pesado que el 1. Ya que es de medicina en general. No te confies y debes de estudiar aproximadamente 3 a 6 meses para este examen3.     Step 3 Son dos días de 6 y 7 horas. Consiste en medicina en general mas unos casos clínicos con una computadora que te pide que exámenes, o que partes del cuerpo te gustaría examinar. Es algo asi como un simulador lo cual les ayuda a medir que tan eficiente (en tiempo y costo) eres.
Aplicación a la residencia
Una vez que ya tengas tus USMLE. Tienes que aplicar al MATCH http://www.nrmp.org/donde ves una lista de hospitales y aplicas a los que quieras (tienes que aplicar a muchos). Ellos revisan tu perfil y deciden darte o no una entrevista. Una vez que te entrevistes  y tengas una lista de los hospitales donde quieres quedar tienes que subirla a la pagina del MATCH. Y el dia del MATCH te dicen si que daste o no.
Visas
Puedes hacer tus trámites con visa de turista. Si quedas en un hospital y pasaste el step 3 puedes aplicar a la visa de trabajo H1B que después te ayudara a obtener tu residencia permanente. Si no aplicas a la visa de estudiante J1. Esto de las visas es un rollo y definitivamente requeriría un fórum completo, lo importante es pasar todos y obtener la H1b.
Sueldo –horas de trabajo etcLos impuestos son canijos pero menos que en Europa. Un residente gana en promedio 2800 a 4000 dolares al mes. Ojo se vive y gasta en dólares, pero te alcanza para vivir muy bien.Por regulación no trabajaras mas de 80 horas a la semana ( a veces un poco mas o un poco menos pero por ley no mas de 80).
Vale la pena?Muchos, muchos sacrificios, horas de estudio. Al final. Vives muy bien, aca los médicos son considerados como alguien importante en la sociedad. Como van las demandas, han mejorado mucho, creo en Mexico están golpeando mas al gremio que aca.Los sueldos son buenos http://www.medscape.com/features/slideshow/compensation/2014/public/overview#2

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